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第1151章 颠覆性方案(上)(2 / 2)

陈阳拿起激光笔,一道醒目的红点精准地落在屏幕最关键的几个位置上:“我认为,要破解此局,我们必须勇于打破常规思维定式,跳出传统的诊疗框架,采用一种全新的、可称之为‘分期、分区、杂交、综合’的颠覆性治疗策略。”

“分期分区?杂交?”

台下立刻响起一阵压抑不住的窃窃私语,不少专家皱起了眉头,显然对这个陌生的组合概念感到困惑甚至怀疑。

“请陈博士详细阐述其中的奥妙。”坂田正一教授向前倾了倾身体,脸上流露出极大的兴趣和专注,他敏锐地感觉到,这个年轻人可能要提出一些真正了不起的东西。

“首先,是分期分区。”

陈阳手中的激光笔如同手术刀般,在几个最危险、最突出的动脉瘤上划过。

“我们不能,也绝不可能试图在一次治疗中解决所有问题。那是不切实际的幻想,只会将患者推向更危险的境地。”

“我们必须根据动脉瘤破裂的即时风险、畸形血管对心、脑、肝、肾等重要脏器功能的影响程度,进行科学、精确的危险分级。集中优势力量,优先处理最致命、最紧迫的病灶,就像拆弹专家排除炸弹时,总是先剪断那根最关键的引线。”

“比如,”

陈阳手中激光笔的红点牢牢锁定在那个巨大的胸主动脉瘤上。

“这个位于胸主动脉、直径超过七厘米的巨型动脉瘤,其瘤壁已薄如蝉翼,它就是悬在患者头顶,我们必须优先拆除的第一颗,也是最大、最危险的一颗炸弹。”

“那么,陈博士计划如何拆除这颗炸弹?”

小野伸二忍不住追问,语气中带着质疑:“采用传统的开胸动脉瘤切除人工血管置换术?恕我直言,以患者目前的心肺功能和全身状况,她恐怕根本无法承受如此巨大的手术创伤和体外循环的打击。”

“这就是我要说的第二点核心,杂交手术。”

陈阳缓缓道:“我们不在传统意义上的大手术室,也不在单纯的介入导管室进行这一步。我们需要一个具备同时进行开放手术和全程实时介入治疗条件的‘杂交手术室’。。”

陈阳详细解释道:“对于这个胸主动脉瘤,我建议采用‘主动脉弓置换加象鼻支架植入术’的改良杂交方案。”

“具体步骤是:先行胸骨正中切口,在体外循环辅助下,小心游离并切除病变的主动脉弓,用预先测量好尺寸的高分子人造血管进行精准置换。”

“然后,通过刚刚置换好的人造血管,作为一个新的通道,向远端的降主动脉真腔内,植入一枚特制的覆膜支架,也就是我们常说的‘象鼻支架’,用以覆盖和隔绝降主动脉段可能同时存在的动脉瘤或潜在的狭窄、溃疡病变。”

“这个改良杂交方案的优势在于,”

陈阳微微停顿,然后总结道:“既通过相对可控的开放手术,根除了主动脉弓这个最危险的‘爆点’,又通过微创的介入手段,用支架加固和延伸了治疗范围,避免了更大范围的解剖和创伤,显著降低了手术总体风险。”

“同时,这个成功的置换和支架植入,就像在战场上建立了一个坚固的‘桥头堡’,为后续可能分期处理的胸腹主动脉等其他问题,奠定了一个稳定的解剖基础和操作平台。”

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